Вступ
Після травми або шва меніска пацієнти часто стикаються з болем, набряком, скутістю та обмеженням рухів.
У цей період важливо мінімізувати тертя в суглобі та забезпечити оптимальні умови для загоєння хряща й капсули.
Гіалуронова кислота (ГК) — один із методів, які ортопеди використовують для підтримки синовії і рухливості після травм.
Коли призначають ГК після шва або травми меніска
ГК не вводять у гостру фазу (1–2 тижні). Найчастіше застосовують:
- після зменшення набряку;
- коли відновлюється базовий обсяг рухів;
- при збереженні болю після фізичного навантаження;
- при ознаках зниження якості синовії.
Таблиця 1. Основні показання до введення ГК після шва меніска
Показання | Як проявляється | Чому розглядають ГК |
Скутість | Неповне згинання/розгинання | Покращує мастило |
Післянавантажувальний біль | Біль після ходьби | Зменшує тертя |
Хрускіт | Крепітація коліна | Оптимізує синовію |
Набряк | Легкий або помірний | Знижує запалення |
Яких результатів можна очікувати
(на основі клінічних спостережень)
- зменшення відчуття «сухості» в суглобі;
- кращий ковзний рух при згинанні;
- зменшення ранкового болю;
- зниження набряку;
- покращення функції у повсякденній активності.
Ефект проявляється зазвичай протягом 1–3 тижнів після введення.
Таблиця 2. Як ГК впливає на відновлення після шва меніска
Ефект | Механізм | Результат |
Підвищення в’язкості синовії | Зміна концентрації ГК у рідині | Краща рухливість |
Зменшення запалення | Модуляція цитокінів | Менше болю |
Покращення мікроруху хряща | Зниження тертя | Легкість рухів |
Практичні рекомендації
- ГК — лише частина комплексного лікування, а не заміна ЛФК.
- Після ін’єкції важливо уникати бігу й стрибків протягом 48 годин.
- Підтримувати водний баланс для роботи синовії.
- Контролювати вагу та навантаження.
Висновок
Гіалуронова кислота — корисний інструмент у відновленні після шва та травм меніска, особливо коли пацієнт повертається до активності та відчуває скутість або біль. Вона не лікує травму, але створює кращі умови для руху й регенерації.
FAQ-блок (питання і відповіді)
Не раніше ніж через 1–2 тижні, після зменшення набряку.
Так, завдяки зниженню тертя та запалення.
1–3 тижні після ін’єкції.
Біг і стрибки варто уникати протягом 48 годин.
Ні, вона лише підтримує відновлення, але не замінює хірургічне лікування.
Література
- Noyes FR, Barber-Westin S. Meniscus repair and rehabilitation. Sports Med Arthrosc Rev, 2012.
- Papalia R, et al. Postoperative synovial alterations after meniscus repair. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 2015.
- Campbell KA, et al. Hyaluronic acid injections following knee injury: evidence review. Arthroscopy Journal, 2020.
- Xu C, et al. Effectiveness of hyaluronic acid after knee injury: meta-analysis. Clin Rehabil, 2017.
- LaPrade RF, et al. Meniscus healing and postoperative management. J Orthop Sports Phys Ther, 2019.
- Migliorini F, et al. Intra-articular hyaluronic acid for knee joint pain after trauma: systematic review. Life (MDPI), 2021.
- AOSSM Statement (American Orthopaedic Society for Sports Medicine): Post-meniscus surgery rehabilitation protocols, 2020.
